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004 – Nov 2019
Die Behandlungen
Ärztliche Therapie grundsätzlich,
Psychotherapie 
Kortisonspritzen
? Medikamente ? 
Manuelle Therapie /
Chirotherapie 
Ärztliche
Therapie, Psychotherapie
Ich bin sicher nicht der temperamentvolle operative
sondern eher der geduldige konservative Arzt.
Ärztliche
Beratung und Begleitung bei chronischen Erkrankungen sind ganz grundsätzlich
wichtige Behandlungsformen. Ich erkläre Ihnen die Zusammenhänge und kann durch
Ihre konsequente Miteinbeziehung eine wirklich grundlegende Heilung oder
Besserung Ihrer Beschwerden erreichen. Vielleicht ist das zunächst der
mühsamere Weg aber für einige Krankheiten der einzig gangbare.
Psychotherapeutische
Verfahren sind nicht ohne weiteres verfügbar und auch irgendwie unpopulär.
Gleichwohl kann Psychotherapie besonders bei chronischen Erkrankungen eine
große Rolle spielen. Ich interessiere mich für psychotherapeutische Kurzzeitinterventionen
und werde sie bei Bedarf meinen Patienten anbieten.
Kortisonspritzen
? Medikamente ?
Ich
werde niemals leichtfertig Kortisonspritzen oder Tabletten in der Behandlung
von Störungen des Bewegungsapparates einsetzen; denn sehr oft gibt es mildere Alternativen.
Aber es gibt auch Situationen, in denen kortisonhaltige Spritzen erforderlich
sind. Kortison per Spritze lokal angewendet wirkt sehr stark und ganz
überwiegend lokal, systemische Nebenwirkungsmöglichkeiten stehen weit im
Hintergrund.
Wenn
Ihre starken Schmerzen der weiteren Therapie im Weg sind, müssen Sie
Schmerztabletten nehmen. Ein stark schmerzender Muskel wird viel schneller
gesund werden, wenn gleichzeitig die Schmerzen behandelt werden.
Medikamente
müssen auch bei nachgewiesener Osteoporose
verschrieben werden. Damit wird der Knochenstoffwechsel in eine positive,
aufbauende Bilanz gebracht.
Manuelle
Therapie / Chirotherapie
In
der Manuellen Therapie (spezielle Qualifikation, Zusatzbezeichnung) geht es
meist um die zu geringe (Blockierung) oder zu starke Beweglichkeit
(Überbeweglichkeit) der kleinen Wirbelgelenke, der Rippen oder anderer Gelenke.
Mit den Methoden der Manuellen Therapie kann ich diese Störungen erkennen,
einordnen und dann therapeutisch beeinflussen.
Dabei
macht das sogenannte Einrenken nur einen Teil der Möglichkeiten aus. Sogenannte
Eigenmobilisierungen sowie Dehnung und Kräftigung sind auf lange Sicht viel
wichtiger. Fortgesetztes, quasi ständiges Einrenken alleine bietet keine
Perspektive gesund zu werden.
Wenn
Ihre Wirbel zu locker miteinander verbunden sind, kann eine gut trainierte
Muskulatur dieses Problem ausgleichen. Wenn Sie in entspannten Situationen oder
nach monotonen Haltungen Schmerzen haben, sind Ihre Bänder verantwortlich.
(vereinfacht dargestellt).
Ich
kann mit Spritzen einzelne Bänder der Wirbelsäule fester und straffer machen.
Hierzu spritze ich konzentrierte Traubenzucker-Lösung direkt an Ihre Bänder,
was dort einen Entzündungsreiz auslöst und zu Regenerationsvorgängen des Bandes
führt. Das Verfahren ist schmerzhaft aber in aller Regel können Sie mit
Hinlegen oder Spazieren (bitte nicht mit Sitzen, Arbeiten oder Stress) die
schmerzhafte Phase überbrücken, ohne Schmerzmittel nehmen zu müssen. 3-5 solche
Spritzen etwa im Wochenabstand hinterlassen festere Bänder, was die Festigkeit
Ihrer Wirbelsäule in diesem Abschnitt verbessert.
Hier meine Internet-Seite
zum Thema Proliferationstherapie.
Verschleißerscheinungen
an Gelenken beginnen mit einer veränderten Gelenkflüssigkeit, denn nur die
Gelenkflüssigkeit ernährt und „schmiert“ den Gelenkknorpel. Der für den Knorpel
wichtige Stoff Hyaluronsäure kann dem Gelenk per Spritze zugeführt werden. Nach
3 oder 5 solchen Injektionen kann ein verschlissenes Knie monate- bis jahrelang
besser sein, nicht nur beim Ruheschmerz sondern auch bei der Belastbarkeit zum
Beispiel beim Treppensteigen.
Besonders
geeignet für diese Spritzentherapie sind Verschleißerscheinungen Grad 2-3 (Einteilung
von 0-4), präventiv kann Grad 1 behandelt werden. Beim Grad 4 sind die Spritzen
nur angezeigt, wenn andere (operative) Lösungen für Sie nicht in Frage kommen.
Das
Verfahren ist hundertfach bewährt bei Kniegelenken, verschlissene Sprunggelenke
profitieren ebenso. Bei Hüftgelenken sind die Erfolge geringer aber der Versuch
immer wieder lohnend. Daumensattelgelenke werden oft schon mit einer einzelnen
Injektion viel besser.
Die
Risiken und Nebenwirkungen dieser Therapie werden vor
der ersten Spritze besprochen.
Akupunktur, Chinesische Medizin
Für
die Zusammenarbeit zwischen Schulmedizin und Akupunktur verweise ich auf den
Link „Medizin“
Orthopädische Erkrankungen sind mit Akupunktur sehr gut behandelbar.
Beispiele:
-
Chronische Kreuzschmerzen
-
Nackenschmerzen mit
Ausstrahlung
-
chronische oder ganz akute
Schulterschmerzen
-
Kniearthrose-Schmerzen
-
Tennisarme (zusätzlich
Laser-Therapie)
Weitere beispielhafte Erkrankungen:
-
Spannungskopfschmerz
-
Migräne
-
Darmerkrankungen, Reizdarm
-
Heuschnupfen: akut
symptomatisch wirksam und in der Folge-Saison gelindert.
-
Tinnitus: positive Veränderung
bei etwa 50 % der Patienten. Jeder chronische Tinnitus-Patient sollte einen
konsequenten Akupunkturversuch wagen.
-
sogenannte Frauenkrankheiten
(vorab konsequente fachärztliche Untersuchung erforderlich)
-
Unfruchtbarkeit (bei Frauen)
-
Gefühlsstörungen, Kribbeln,
Schmerzen im Gesichtsbereich
-
Periphere Polyneuropathie an
Händen oder Füssen
Sehnengewebe
ist gut belastbar, hat aber einen langsamen, geringen Stoffwechsel. Das macht
die Beeinflussung von chronischen Veränderungen sehr langwierig. Das spezielle
infrarote Licht des orthopädischen Lasers ist geeignet, kranke Zellen in diesen
Geweben abzutöten und gesunde Zellen so anzuregen, dass eine (schnellere) Heilung
eintreten kann.
Laserlicht
wird auch an Akupunkturpunkten eingesetzt, um die Prinzipien der chinesischen
Medizin bei der Behandlung der Sehnen-Erkrankungen zusätzlich zu nutzen. Aus
diesem Grunde kombiniere ich die Lasertherapie mit der Akupunktur.
Die
Akupunktur-Behandlung alleine kann ganz grundlegende Erfolge in den
übergeordneten Funktionen und Funktionsketten erbringen; die Lasertherapie
alleine kann vor Ort im kranken Gewebe erfolgreich sein. In der Kombination der
beiden Methoden ergänzen sich die jeweiligen Vorzüge.
Nebenwirkungen von Spritzen
Bei
Spritzen handelt es sich um Eingriffe, bei denen Medikamente unter die Haut oder
auch in Gelenke eingebracht werden. Es können sich Blutergüsse und / oder
Entzündungen unter der Haut oder auch in tiefer gelegenen Strukturen
einstellen, die auch chirurgische Eingriffe nach sich ziehen können. Wenn
Gelenke von diesen Nebenwirkungen betroffen sind, kann nachfolgend die
Gelenkfunktion beeinträchtigt sein, Beweglichkeit und Belastbarkeit der Gelenke
können nachhaltig eingeschränkt sein. Auch könnten Nerven verletzt werden mit
vorübergehenden oder dauerhaften Störungen im Zielgebiet der Nerven wie
Gefühlsstörung, Schmerz oder Lähmung. Wenn Rippengelenke mit Spritzen behandelt
werden, ist ein Pneumothorax selten denkbar.
Nebenwirkungen der Chirotherapie
Gelegentlich
werden die Beschwerden nicht besser sondern an dieser oder anderer Stelle schlechter.
Rippenbrüche sind selten und heilen in aller Regel ohne Therapie aus. In der
jahrzehntelang gesammelten medizinischen Weltliteratur gibt es sehr wenige
Schlaganfallschilderungen in Zusammenhang mit Chirotherapie wobei jedoch in
keinem Fall die Kausalität eindeutig nachgewiesen wurde.
Nebenwirkungen der Akupunkturbehandlung / Chinesischen Medizin
Offensichtlich
piekst die Nadel! Daraus ergeben sich die insgesamt sicher sehr geringen
Nebenwirkungsmöglichkeiten. Gelegentliche oberflächliche Entzündungen sind
ebenso wie Allergien sehr selten. Extrem selten sind tiefere Entzündungen, die
dann wiederum sehr selten weitere ärztliche Behandlungen bedingen. Eine geringe
Blutung an der Einstichstelle nach Entfernen der Nadel ist denkbar und in aller
Regel unkompliziert.
Der
während der Akupunktur eintretende Druck an der Spitze der Nadel kann
gelegentlich die Korrektur der Nadelposition erfordern. Selten nur wird dieser
Druck auch noch später am Tag der Akupunktur-Behandlung spürbar sein.
In
der Weltliteratur und auch in den jüngsten deutschen Akupunkturstudien gibt es
Fälle von Pneumothorax (Zusammenfallen der Lunge innerhalb des Brustkorbs),
nachdem die Akupunkturnadel das Rippenfell verletzt hatte. Diese Komplikation
erfordert dann sofortige ärztliche Hilfe, meist auch Krankenhausbehandlung.
Durch
heiße Nadeln kann es zu oberflächlichen Hitzeschäden kommen, was in aller Regel
unkompliziert verläuft und keine weitere Behandlung erfordert.
Schröpfkugeln
könnten Blutergüsse so erzeugen, dass nachfolgend Verfärbungen der Haut
verbleiben.